Общий клинический анализ крови. Гематологические анализаторы
Пробоподготовка. Выбор пробирок для крови для общего клинического анализа. Возможные проблемы взятия крови и пути их решения. Принцип измерения гемоглобина. Факторы, искажающие этот показатель. Кондуктометрический метод подсчета клеток крови. Подсчет Лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Возможные проблемы и искажение анализа. Чтение гистограмм. Параметры эритроцитов, которые измеряет гематологический анализатор. Как понять, что анализатор работает с ошибкой. Проточная цитометрия – принцип работы гематологических анализаторов последнего поколения.
Анемия
Феномен анемии. Классификации анемий. Эритроцитарные индексы и их значение. Регенераторная анемия – признаки активного эритропоэза в общем клиническом анализе крови. Полихромия. Ретикулоциты. Ядерные эритроциты. Нерегенераторная анемия.
Диагностика типов анемий
Геморрагическая анемия. Проблема оценки регенераторного ответа. Фазы восстановления объема циркулирующей крови
при острой кровопотере. Хроническое кровотечение. Проблема диагностики. Гемолитическая анемия. Этиология внутриклеточного
и внутрисосудистого гемолиза. Особенности регенерации, опасность гемолиза для внутренних органов пациента. Иммунопосредованная гемолитическая анемия и ее признаки, наблюдаемые в общем клиническом анализе крови. Апластическая анемия. Железодефицитная анемия. Дефицит витаминов B9 и B12. Анемия хронических заболеваний (патологии почек и печени). Нерегенераторная анемия, вызванная инфекционными агентами. Анемия, сопровождающая неопластические процессы.
Лейкоциты
Лейкоцитоз и лейкопения, истинные и перераспреде лительные. Лейкоцитарная формула и лейкоцитарный профиль. Скорректированные лейкоциты. Принцип определения клеток лейкоцитарного ряда по морфологии ядра и цитоплазмы. Бластные клетки. Проблемы идентификации клеток и основные подходы к решению этой проблемы. Лейкопоэз и период нахождения лейкоцитов в крови. Гранулоциты и моноциты. Морфология нейтрофильного ряда от миелобласта до сегментоядерного нейтрофила. Нейтрофилы: функции и диагностическое значение. Сдвиги лейкограммы, их обнаружение и диагностическое значение. Моноциты: функции и диагностическое значение. Эозинофилы. Базофилы. Тучные клетки (мастоциты) Лимфоциты. Лимфоцитоз и лимфопения. Типы лимфоцитов. Хоуминг и миграция лимфоцитов по крови и лимфатической системе. Типы лейкограмм: стресс, слабое или хроническое воспаление, острое воспаление, подавляющее воспаление, финал воспаления.
Тромбоциты
Тромбоцитопоэз. Строение и функции тромбоцитов. Проблемы подсчёта тромбоцитов методом кондуктометрии. Метод контроля работы гематологического анализатора при микроскопии мазка. Подсчёт тромбоцитов по методу Фонио. Активированные тромбоциты- вытянутые, колбасовидные, хвостатые. Макротромбоциты. Тромбоцитоз и тромбоцитопения. Причины и клинические признаки. Снижение адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов.