Общий клинический анализ крови. Гематологические анализаторы
Пробоподготовка. Выбор пробирок для крови для общего клинического анализа. Возможные проблемы взятия крови и пути их решения. Принцип измерения гемоглобина. Факторы, искажающие этот показатель. Кондуктометрический метод подсчета клеток крови. Подсчет Лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Возможные проблемы и искажение анализа. Чтение гистограмм. Параметры эритроцитов, которые измеряет гематологический анализатор. Как понять, что анализатор работает с ошибкой. Проточная цитометрия – принцип работы гематологических анализаторов последнего поколения.
Тромбоцитопоэз. Строение и функции тромбоцитов.
Проблемы подсчёта тромбоцитов методом кондуктометрии. Метод контроля работы гематологического анализатора при микроскопии мазка. Подсчёт тромбоцитов по методу Фонио.
Активированные тромбоциты- вытянутые, колбасовидные, хвостатые. Макротромбоциты.
Тромбоцитоз и тромбоцитопения. Причины и клинические признаки. Снижение адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов.
Лейкоцитоз и лейкопения, истинные и перераспреде лительные. Лейкоцитарная формула и лейкоцитарный профиль. Скорректированные лейкоциты. Принцип определения клеток лейкоцитарного ряда по морфологии ядра и цитоплазмы. Бластные клетки. Проблемы идентификации клеток и основные подходы к решению этой проблемы. Лейкопоэз и период нахождения лейкоцитов в крови. Гранулоциты и моноциты. Морфология нейтрофильного ряда от миелобласта до сегментоядерного нейтрофила. Нейтрофилы: функции и диагностическое значение. Сдвиги лейкограммы, их обнаружение и диагностическое значение. Моноциты: функции и диагностическое значение. Эозинофилы. Базофилы. Тучные клетки (мастоциты) Лимфоциты. Лимфоцитоз и лимфопения. Типы лимфоцитов. Хоуминг и миграция лимфоцитов по крови и лимфатической системе. Типы лейкограмм: стресс, слабое или хроническое воспаление, острое воспаление, подавляющее воспаление, финал воспаления.
Феномен анемии. Классификации анемий. Эритроцитарные индексы и их значение. Регенераторная анемия – признаки активного эритропоэза в общем клиническом анализе крови. Полихромия. Ретикулоциты. Ядерные эритроциты. Нерегенераторная анемия.
Геморрагическая анемия. Проблема оценки регенераторного ответа. Фазы восстановления объема циркулирующей крови
при острой кровопотере. Хроническое кровотечение. Проблема диагностики.
Гемолитическая анемия. Этиология внутриклеточного
и внутрисосудистого гемолиза. Особенности регенерации, опасность гемолиза для внутренних органов пациента. Иммунопосредованная гемолитическая анемия и ее признаки, наблюдаемые в общем клиническом анализе крови.
Апластическая анемия. Железодефицитная анемия. Дефицит витаминов B9 и B12. Анемия хронических заболеваний (патологии почек и печени). Нерегенераторная анемия, вызванная инфекционными агентами. Анемия, сопровождающая неопластические процессы.
Общий клинический анализ мочи
Пробоподготовка: сбор и хранение образца. Консерванты для мочи. Физико-химические свойства мочи. Плотность мочи. Белок, pH, билирубин, гемоглобин, кетоновые тела. Диагностическая значимость измерения соотношения белок-креатинин в моче. Организованный осадок мочи. Пиурия и гематурия. Плоский, переходный и почечный эпителий. Цилиндры в моче: гиалиновые, зернистые, восковидные и другие. Диагностическое значение и основные проблемы при идентификации. Бактерии и дрожжеподобные грибки в моче. Тонкости идентификации. Неорганизованный осадок. Принцип работы с атласом осадков мочи. Основные типы кристаллов в моче животных. Струвиты, оксалаты, ураты и другие типы кристаллов. Проблемы диагностики мочекаменной болезни.
Принципы исследования фекалий животных. Приёмы выполнения общего анализа кала из медицины, которые можно использовать в ветеринарии. Билирубин и скрытая кровь в кале. Методы обнаружения и возможные погрешности тестов. Идентификация непереваренных остатков корма. Непереваримая и переваримая клетчатка, мышечные и соединительнотканные волокна, крахмал. Использование атласов при исследовании кала. Кристаллы в кале. Микроскопия слизи. Паразитология кала. Флотация. Методы идентификации яиц гельминтов. Цестоды, трематоды и нематоды. Методы идентификации трофозоитов и цист простейших в кале. Кишечные протозоонозы собак и кошек. Артефакты в кале и их значение
Исследование мазков с кожи и соскобов
Исследование соскобов и мазков с кожи
Приёмы выполнения соскоба с кожи. Паразитические клещи. Чесоточные клещи. Накожники: волосяные и ушные клещи. Демодекоз. Методы диагностики проблемы идентификации. Блошиный дерматит. Тонкости диагностики. Дерматофиты – микроскопия и посев.
Тест с лампой Вуда. Ложноположительные результаты микроскопии. Дрожжеподобные грибки на коже. Бактериальный отит и пиодерма.
Контроль качества работы биохимического анализатора. Внешний и внутренний контроль качества. Преаналитический этап.
Тип пробирок для биохимического анализа крови. Хилёз, гемолиз, иктеричность и артефакты в образцах крови. Методы биохимических исследований сыворотки крови – фотометрия, потенциометрия, белковый электрофорез и модифицированный ИФА. Принципы фотометрия. Определение по конечной точке, калибровочной кривой и кинетические методы измерения. Применение потенциометрии. Особенности работы с анализатором, работающем на этом методе. Определение калия, натрия, ионизированного кальция и pH сыворотки крови. Принцип выбора биохимического анализатора для лаборатории. Полуавтоматический, автоматический анализатор и анализатор, работающий на «сухой химии». Особенности работы с ферментами. Активность ферментов и методы ее измерения. Факторы, влияющие на активность ферментов. Исследование ферментов с помощью модифицированного ИФА.