Только этим летом! Скидка 40% + увеличение срока доступа х2!
На интенсиве Вы:
Станете участником сообщества врачей, где можно получить ответ от эксперта и коллег практически на любой вопрос по лабораторной диагностике
Получите готовую инструкцию, как избежать ошибок при трактовке результатов
Прокачаете свой скилл в диагностике и научитесь мыслить не по шаблону
Программа интенсива
Интенсив построен на пяти пациентах, собаках и кошках. Каждый из них оказался в ветеринарной клинике с определенной патологией, диагностировать которую помогли лабораторные исследования. Мы вместе с вами просмотрим мазок крови, бланк клинического и биохимического анализа и дадим комментарии, поясняющие отклонения от нормы.
Бабезиоз собак
Пиометра у собаки
Кошка с лимфомой
Кошка с лейкозом и FeLV
Собака с гиперадренокортицизмом
Истории болезней, которые мы рассмотрим:
Бабезиоз у собаки
Традиционно бабезиоз проявляется разрушением эритроцитов. По всем законам логики (и по учебникам по ветеринарии в том числе) должна наблюдаться выраженная анемия и лейкоцитоз.
Но вот из лаборатории приходят анализы и вы видите, что гемоглобин и гематокрит в норме, зато присутствуют лейкопения и сильнейшая тромбоцитопения. При этом кровотечений вы тоже не наблюдаете.
Как же так? Ошибся анализатор или лаборатория?
Нет и еще раз нет. Никто не ошибся. У этого животного действительно такое течение бабезиоза.
Почему так произошло, на какие показатели еще обращать внимание и как удостовериться, что это действительно бабезиоз и больше поиском диагноза заниматься не надо? Всегда ли степень паразитемии отражает тяжесть состояния пациента?
Обычная ситуация: к вам на прием приходит собака со всеми классическими признаками пиометры. УЗИ подтверждает. Определяем дату операции, накануне сдаем анализы, считаем лейкоциты и видим - лейкоцитоза нет.
Что происходит? Это не пиометра, операция отменяется?
Ничего подобного. Вам надо обязательно смотреть мазок крови, так как возможна лейкопения с нерегенераторным сдвигом влево.
Именно такой случай мы рассматриваем на интенсиве.
Одно из наиболее частых проявлений лейкоза кошек - эритробласты в крови. В чем особенности?
Во-первых, с эритробластами сложно работать, так как быстрый подсчет в анализаторе даст высокие лейкоциты. Прибор не понимает, что ядерные клетки - не обязательно лейкоциты, это могут быть предшественник эритроцитов. Гематологическому анализатору в этом случае доверять нельзя. Надо самому отличать ядерные эритроциты от лимфоцитов и других клеток-предшественников.
Это легко, для этого даже не нужен отдельный специалист. Это под силу каждому врачу лабораторной диагностики или врачу-клиницисту, если врача КЛД у вас в штате нет. Мы покажем, как!
Во-вторых, есть некоторые особенности анемии в этом случае. В крови юные предшественники эритроцитов из костного мозга, но регенераторной такую анемию считать нельзя. Почему?
Лейкозу кошек сопутствуют и другие изменения в биохимическом анализе, по которым можно предположить, что есть лейкоз, до того, как получили анализ методом ПЦР или ИФА. Какие?
Кортизол - гормон, который может выделяться эндогенно в организме или экзогенно вводиться во время лечения.
Кортизол влияет на все показатели биохимии и ОАК. Часто врачи подозревают воспалительные процессы по общему клиническому анализу или нарушения работы внутренних органов по результатам биохимии. Но при этом в действительности нарушений нет, это кортизол повлиял на показатели.
На интенсиве, мы разберем, какие показатели говорят о реальных нарушениях в работе внутренних органов на фоне повышенного кортизола в крови, а в каком случае отклонения на бланке исследования - просто эффект кортизола.
Активность ферментов зависит от наличия кортизола в крови. То, что фермент активен, не говорит, что его много. Все нюансы гипердиагностики на фоне повышенного кортизола мы и разберем на конкретном клиническом случае.
Алиментарная лимфома у кошки и большие гранулярные лимфоциты
В нашей лаборатории последнее время стало много случаев обнаружения гранулярных лимфоцитов в общем анализе крови - больших гранулярных лимфоцитов (БГЛ).
Как БГЛ отличить от обычных лимфоцитов и какие еще изменения в общем анализе крови при лимфоме? Этому заболеванию часто сопутствуют эозинофилия и базофилия. По классике они сопровождают паразитарные инвазии и аллергические заболевания. Почему они появились в этом случае?
Разбираться с точки зрения онкогематологии и патогенеза процесса будем на интенсиве
Будете знать, какие нетипичные отклонения в анализах могут быть
Не будете терять время на перепроверку результатов или поиск другого диагноза
Сразу приступите к лечению, сохраните драгоценное время и жизнь пациента!
После интенсива вы:
Студентам старших курсов ветеринарных ВУЗов
Доступ к курсу будет открыт 90 дней.
После обучения каждый студент получит сертификат от "Шанс Био" в электронном виде.
Как будет проходить обучение?
Видеоуроки записаны заранее в профессиональном качестве. Их можно просматривать в любое время неограниченное количество раз.
Если появятся вопросы, вы всегда можете задать их преподавателю в комментариях к уроку либо в телеграм-чате.
Лектор интенсива
Белоусова Ирина Николаевна
Полковникова Мария Евгеньевна
В 2008 году окончила Ветеринарную Академию им. К.И. Скрябина по специальности «Ветеринарный врач». С 2010 года работала ассистентом ветеринарного врача в лечебно-консультативном отделении «Шанс Био». С 2013 года по настоящее время - врач-терапевт, онколог и зоопсихолог в лечебно - консультативном отделении «Шанс Био». Сертифицированный Cat friendly специалист. Постоянный участник ветеринарных конференций.
В 2010 году окончила Ветеринарную Академию им. К.И. Скрябина, ветеринарно-биологический факультет, отделение биохимии. С 2009 года по настоящее время - врач-эксперт клинической лабораторной диагностики «Независимой Ветеринарной Лаборатории «Шанс Био». Лектор курсов повышения квалификации, лекций и семинаров, а также проводит подготовку специалистов. Лектор на NVC 2024. Научный сотрудник лаборатории вирусологии кафедры иммунофармакологии Московской Ветеринарной Академии.