Геморрагическая анемия. Проблема оценки регенераторного ответа. Фазы восстановления объема циркулирующей крови
при острой кровопотере. Хроническое кровотечение. Проблема диагностики.
Гемолитическая анемия. Этиология внутриклеточного
и внутрисосудистого гемолиза. Особенности регенерации, опасность гемолиза для внутренних органов пациента. Иммунопосредованная гемолитическая анемия и ее признаки, наблюдаемые в общем клиническом анализе крови.
Апластическая анемия. Железодефицитная анемия. Дефицит витаминов B9 и B12. Анемия хронических заболеваний (патологии почек и печени). Нерегенераторная анемия, вызванная инфекционными агентами. Анемия, сопровождающая неопластические процессы.
Феномен анемии. Классификации анемий. Эритроцитарные индексы и их значение. Регенераторная анемия – признаки активного эритропоэза в общем клиническом анализе крови. Полихромия. Ретикулоциты. Ядерные эритроциты. Нерегенераторная анемия.
Лейкоцитоз и лейкопения, истинные и перераспреде лительные. Лейкоцитарная формула и лейкоцитарный профиль. Скорректированные лейкоциты. Принцип определения клеток лейкоцитарного ряда по морфологии ядра и цитоплазмы. Бластные клетки. Проблемы идентификации клеток и основные подходы к решению этой проблемы. Лейкопоэз и период нахождения лейкоцитов в крови. Гранулоциты и моноциты. Морфология нейтрофильного ряда от миелобласта до сегментоядерного нейтрофила. Нейтрофилы: функции и диагностическое значение. Сдвиги лейкограммы, их обнаружение и диагностическое значение. Моноциты: функции и диагностическое значение. Эозинофилы. Базофилы. Тучные клетки (мастоциты) Лимфоциты. Лимфоцитоз и лимфопения. Типы лимфоцитов. Хоуминг и миграция лимфоцитов по крови и лимфатической системе. Типы лейкограмм: стресс, слабое или хроническое воспаление, острое воспаление, подавляющее воспаление, финал воспаления.
Тромбоцитопоэз. Строение и функции тромбоцитов.
Проблемы подсчёта тромбоцитов методом кондуктометрии. Метод контроля работы гематологического анализатора при микроскопии мазка. Подсчёт тромбоцитов по методу Фонио.
Активированные тромбоциты- вытянутые, колбасовидные, хвостатые. Макротромбоциты.
Тромбоцитоз и тромбоцитопения. Причины и клинические признаки. Снижение адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов.
Пробоподготовка. Выбор пробирок для крови для общего клинического анализа. Возможные проблемы взятия крови и пути их решения. Принцип измерения гемоглобина. Факторы, искажающие этот показатель. Кондуктометрический метод подсчета клеток крови. Подсчет Лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Возможные проблемы и искажение анализа. Чтение гистограмм. Параметры эритроцитов, которые измеряет гематологический анализатор. Как понять, что анализатор работает с ошибкой. Проточная цитометрия – принцип работы гематологических анализаторов последнего поколения.
Общий клинический анализ крови. Гематологические анализаторы
Пробоподготовка: сбор и хранение образца. Консерванты для мочи. Физико-химические свойства мочи. Плотность мочи. Белок, pH, билирубин, гемоглобин, кетоновые тела. Диагностическая значимость измерения соотношения белок-креатинин в моче. Организованный осадок мочи. Пиурия и гематурия. Плоский, переходный и почечный эпителий. Цилиндры в моче: гиалиновые, зернистые, восковидные и другие. Диагностическое значение и основные проблемы при идентификации. Бактерии и дрожжеподобные грибки в моче. Тонкости идентификации. Неорганизованный осадок. Принцип работы с атласом осадков мочи. Основные типы кристаллов в моче животных. Струвиты, оксалаты, ураты и другие типы кристаллов. Проблемы диагностики мочекаменной болезни.
Общий клинический анализ мочи
Принципы исследования фекалий животных. Приёмы выполнения общего анализа кала из медицины, которые можно использовать в ветеринарии. Билирубин и скрытая кровь в кале. Методы обнаружения и возможные погрешности тестов. Идентификация непереваренных остатков корма. Непереваримая и переваримая клетчатка, мышечные и соединительнотканные волокна, крахмал. Использование атласов при исследовании кала. Кристаллы в кале. Микроскопия слизи. Паразитология кала. Флотация. Методы идентификации яиц гельминтов. Цестоды, трематоды и нематоды. Методы идентификации трофозоитов и цист простейших в кале. Кишечные протозоонозы собак и кошек. Артефакты в кале и их значение
Приёмы выполнения соскоба с кожи. Паразитические клещи. Чесоточные клещи. Накожники: волосяные и ушные клещи. Демодекоз. Методы диагностики проблемы идентификации. Блошиный дерматит. Тонкости диагностики. Дерматофиты – микроскопия и посев.
Тест с лампой Вуда. Ложноположительные результаты микроскопии. Дрожжеподобные грибки на коже. Бактериальный отит и пиодерма.
Исследование соскобов и мазков с кожи
Исследование мазков с кожи и соскобов
Контроль качества работы биохимического анализатора. Внешний и внутренний контроль качества. Преаналитический этап.
Тип пробирок для биохимического анализа крови. Хилёз, гемолиз, иктеричность и артефакты в образцах крови. Методы биохимических исследований сыворотки крови – фотометрия, потенциометрия, белковый электрофорез и модифицированный ИФА. Принципы фотометрия. Определение по конечной точке, калибровочной кривой и кинетические методы измерения. Применение потенциометрии. Особенности работы с анализатором, работающем на этом методе. Определение калия, натрия, ионизированного кальция и pH сыворотки крови. Принцип выбора биохимического анализатора для лаборатории. Полуавтоматический, автоматический анализатор и анализатор, работающий на «сухой химии». Особенности работы с ферментами. Активность ферментов и методы ее измерения. Факторы, влияющие на активность ферментов. Исследование ферментов с помощью модифицированного ИФА.